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        腦部“寡轉移”,該怎么辦

        2024-11-1 15:31:13      點擊:
          在國際醫學界,芝加哥大學的兩位癌癥專家赫曼和維塞鮑曼于1995年提出了腫瘤的寡轉移這個概念。目前,上海凱泉泵業西安分公司發現腦轉移瘤的寡轉移傳統定義是:身體其他部位的腫瘤發生腦轉移,腦內轉移灶數量在1至4個。
            診斷為腦腫瘤“寡轉移”的很多患者,都有機會通過手術延長生命。
            因為手術可以切除體積較大的轉移瘤,解除腫瘤對腦組織的壓迫,緩解顱內高壓癥狀。同時,手術可以獲取組織標本,明確是否為轉移瘤以及進行分子病理診斷,指導下一步化療、靶向、免疫等治療。同時,切除盡可能多的腫瘤,減少腫瘤負荷,可以提高后期放化療的效果。
            手術方法一般包括開顱腫瘤切除,主要用于體積較大、位置相對表淺、占位效應明顯的腫瘤。如果患者體質較差,不能耐受大手術,對于囊變明顯的腫瘤,可以微創植入Ommaya囊,釋放囊液后放療。
            還有就是立體定向、導航下微創活檢,或者開顱活檢,主要是用于獲取病理組織,以明確診斷,指導下一步放化療和靶向、免疫等療法。
            部分患者有腦膜轉移,可以進行微創Ommaya囊植入,后期便于腦室內給藥,提高藥物的局部治療效果。患者如果有顱內壓增高,還可以微創進行腦室腹腔分流手術,這樣可以減少頭疼、視力下降、高顱內壓導致的嘔吐等癥狀。
            很多患者由于腫瘤壓迫明顯,術前接近昏迷,術后大的腫瘤已經切除,或者Ommaya囊植入后,囊液抽吸掉大部分,顱內壓明顯緩解,意識明顯好轉。這樣的患者后期才有機會接受腫瘤內科的藥物治療和進一步的放療,生存期很多時候有顯著延長。
            總之,外科手術在腦寡轉移的效果大部分都令人滿意,是腦轉移瘤治療中的一個重要步驟。
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